پیشنهاد اختصاص ۵۰ همت به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال آینده

کیاپرس/مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به پوشش بیمه‌ای حدود ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور، از پیشنهاد اختصاص حداقل ۵۰ هزار میلیارد تومان اعتبار به صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال آینده خبر داد و بر ضرورت تأمین منابع پایدار، توسعه هوشمندسازی خدمات سلامت و مشارکت خیرین در حمایت از بیماران تأکید کرد.

به گزارش کیاپرس از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، دکتر محمد مهدی ناصحی در برنامه صف اول، با اشاره به اقدامات این سازمان در زمینه حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند و صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و حمایت از هزینه‌های درمانی آنان فعالیت می‌کند.

وی با بیان اینکه اعتبار این صندوق حدود ۱۵ همت است، افزود: تاکنون حدود ۳ هزار میلیارد تومان از منابع صندوق هزینه شده و این حمایت‌ها نقش مؤثری در کاهش پرداخت از جیب بیماران داشته است. علاوه بر پوشش بیمه پایه و بیمه تکمیلی، هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه‌ای نیز در چارچوب ضوابط مربوط مورد حمایت قرار می‌گیرد.

دکتر ناصحی با اشاره به اینکه بخش عمده هزینه‌های صندوق مربوط به دارو و بیماری سرطان است، تصریح کرد: در برخی بیماری‌ها، از جمله بیماری‌های متابولیک و سرطان، پوشش هزینه‌ها به‌صورت ۱۰۰ درصدی انجام می‌شود. همچنین خدمات درمانی بیماران در بیمارستان‌ های دولتی و هزینه‌های مربوط به پیوند اعضا، مطابق ضوابط و بسته‌های حمایتی تعیین‌شده، تحت پوشش قرار می‌گیرد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تأکید بر ضرورت تقویت منابع صندوق گفت: با توجه به افزایش هزینه‌های درمان و نیازهای بیماران، پیشنهاد ما اختصاص حداقل ۵۰ هزار میلیارد تومان اعتبار به صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال آینده است تا امکان ارائه خدمات گسترده‌تر و حمایت مؤثرتر از بیماران فراهم شود.

وی همچنین با اشاره به اهمیت مشارکت خیرین در حوزه سلامت خاطرنشان کرد: ورود خیرین می‌تواند بخشی از مشکلات موجود در تأمین هزینه‌های درمانی بیماران را برطرف کند. از این رو، از افراد نیکوکار و خیرین دعوت می‌کنیم در این زمینه مشارکت داشته باشند. خیرین می‌توانند برای دریافت اطلاعات مربوط به شماره حساب و نحوه مشارکت، با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

پیشگامی بیمه سلامت در هوشمندسازی خدمات و توسعه نسخه الکترونیک

دکتر ناصحی در ادامه با اشاره به اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران در حوزه تحول دیجیتال سلامت گفت: این سازمان در زمینه هوشمندسازی خدمات، توسعه نسخه الکترونیک، رسیدگی به اسناد الکترونیک و فرآیندهای پرداخت، اقدامات گسترده‌ای انجام داده و در این حوزه پیشگام بوده است؛ با این حال، تکمیل این فرآیند و بهره‌گیری از ظرفیت شرکت‌های دانش‌بنیان برای ارتقای نظام مدیریت هزینه‌های سلامت ضروری است.

وی با اشاره به همکاری‌های انجام‌شده با معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانش‌بنیان ریاست جمهوری افزود: در نشست‌های مشترک با شرکت‌های دانش‌بنیان، چالش‌های موجود در حوزه سلامت بررسی شد و از میان ۷۱ چالش شناسایی‌شده، ۱۰ چالش مهم و اولویت‌دار احصا شد. استقبال شرکت‌های دانش‌بنیان از این موضوع امیدوارکننده بوده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران تأکید کرد: بدون ورود جدی شرکت‌های دانش‌بنیان و استفاده از فناوری‌ های نوین، مدیریت هزینه‌های حوزه سلامت با روش‌های فعلی دشوار خواهد بود. بهره‌گیری از فناوری‌های نوین می‌تواند به ارتقای کیفیت خدمات، افزایش بهره‌وری و کنترل هزینه‌ها کمک کند.

دکتر ناصحی با اشاره به اقدامات انجام‌شده در زمینه استفاده از هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌ها، به‌ویژه سرطان، گفت: همکاری‌هایی در این زمینه با معاونت علمی انجام شده و امیدواریم این اقدامات با تداوم همکاری‌ها و استفاده از ظرفیت‌های فناورانه کشور توسعه یابد.

وی همچنین هوشمندسازی را یکی از ابزارهای مؤثر در پیشگیری از تخلفات دانست و افزود: ترکیب ظرفیت‌های حوزه سلامت و فناوری تاکنون دستاوردهایی به همراه داشته است و انتظار می‌رود با توسعه این همکاری‌ها، اقدامات مؤثرتری در زمینه شفافیت، نظارت و مدیریت منابع انجام شود.