حذف پوشش بیمه ای کورتون و سرم های تزریقی

کیاپرس/مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: هیات دولت باتوجه به شرایط اقتصادی حاضر، مصوبه‌ ای داشت مبنی بر اینکه  برخی اقلام دارویی که احتمالا مصرف روزمره ندارد، با در نظر گرفتن شرایط اورژانسی بیماران، پوشش بیمه‌ای آن داروها برداشته شده و منابع آن به سمت اقلام دیگر سوق پیدا می کند.

وی ادامه داد: برخی از این داروها، کورتون هستند که استفاده زیادی از این داروها مشاهده می‌شود، منابع این داروها به سمت خدمات ضروری‌ تر رفته است. البته خدمات در حوزه اورژانس و بستری کاهش پیدا نکرده و فقط استفاده خارج از چارچوب و بیش از حد، از پوشش بیمه‌ای خارج شده است.

وی با اشاره به اینکه این موضوع در کمیته‌های علمی و اقتصاد سلامت بررسی شده است، گفت: به هر حال منابع باید جهت‌دهی شود. با توجه به شرایط حاضر منابع موجود، باید به شکلی مدیریت شود که ضرورت‌ ها پوشش داده شوند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: همچنین برخی سرم‌های تزریقی نیز از این جمله هستند. باید بتوانیم منابع را مدیریت کرده و به سمت هزینه‌های ضروری ببریم.

وی ادامه داد: ما حدود ۲۰ میلیون واردات یا تولید سرم داریم، باز هم در این زمینه کمبود داریم. این موضوع نشان می دهد که سرم ها استفاده های غیر علمی می شود به همین دلیل از پوشش خارج شده اما در موارد بستری و اورژانس سرم تحت پوشش بیمه ها قرار دارد.

وی در پاسخ به این سوال آیا بیمه سلامت آمادگی برای سالمندی جامعه را دارد؟ گفت: زیرساخت های کشور هم در حوزه سلامت و هم در پوشش بیمه ای برای سالمندی خیلی آماده نیست.

وی افزود: قدم هایی در این زمینه دارد برداشته می شود و یکی از مصوبات اخیر شورای عالی بیمه هم در همین راستا بوده است.

وی بیان داشت: پوشش بیمه ای بازنشستگان و سایر افرادی که در سنین سالمندی هستند علاوه بر بیمه پایه، با بیمه تکمیلی یا مازاد تکمیل می شود.

وی افزود: این موضوع در شورای عالی بیمه تصویب شده که امیدوارم با تامین منابع، این کار هرچه سریعتر اجرایی شود.