۶۷ هزار تخت بیمارستانی جدید؛ بدون منابع مالی کافی برای نگهداری و تجهیز!

 وزیر بهداشت با اشاره به راه‌اندازی حدود ۶۷ هزار تخت بیمارستانی جدید در سال‌های اخیر، از نبود منابع اعتباری متناسب برای نگهداری و تجهیز این ظرفیت درمانی خبر داد و اعلام کرد: تأخیر ۹ تا ۱۲ ماهه در پرداخت مطالبات بیمه‌ای، تأمین دارو و تجهیزات پزشکی و پرداخت مطالبات کارکنان و پرستاران را با چالش جدی مواجه کرده است.

به گزارش کیاپرس به نقل از وزارت بهداشت، محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در نشست مشترک با سیدعلی مدنی‌زاده، وزیر امور اقتصادی و دارایی، تأمین منابع مالی و نقدینگی را از مهم‌ترین چالش‌های نظام سلامت کشور دانست و گفت: منابع در دسترس وزارت بهداشت با رشد هزینه‌ها و توسعه خدمات درمانی همخوانی ندارد.

وی با اشاره به راه‌اندازی حدود ۶۷ هزار تخت بیمارستانی جدید در سال‌های اخیر اظهار کرد: نگهداری و بهره‌برداری از این تخت‌ها به نیروی انسانی، تجهیزات و اعتبارات گسترده نیاز دارد، اما منابع مالی متناسب با این توسعه پیش‌بینی نشده است.

ظفرقندی تأکید کرد: حل مشکلات مالی نظام سلامت فراتر از توان یک دستگاه است و به هماهنگی و همکاری نزدیک میان دستگاه‌های اجرایی و تصمیم‌گیری در سطوح عالی دولت نیاز دارد.

وزیر بهداشت همچنین با اشاره به وضعیت وصول اعتبارات قانونی حوزه سلامت تصریح کرد: منابع پیش‌بینی‌شده در قوانین بودجه، به‌ویژه درآمدهایی که قرار بود از محل واگذاری سهام تأمین شود، محقق نشده است.

تأخیر ۹ تا ۱۲ ماهه بیمه‌ها؛ فشار بر دارو، تجهیزات و پرستاران

وزیر بهداشت با هشدار درباره طولانی‌شدن زمان وصول مطالبات از سازمان‌های بیمه‌گر گفت: در برخی موارد، پرداخت مطالبات با تأخیری بین ۹ تا ۱۲ ماه مواجه شده است.

وی افزود: این تأخیر طولانی، سه بخش حیاتی زنجیره سلامت شامل تأمین دارو، تجهیزات پزشکی و پرداخت مطالبات پیمانکاران و کارکنان، به‌ویژه پرستاران، را به‌شدت تحت تأثیر قرار داده و فشار مضاعفی بر بیمارستان‌های دولتی وارد کرده است.

ظفرقندی در تشریح مشکلات نقدینگی شرکت‌های دارویی اظهار کرد: حتی در مواردی که تخصیص ارز با مانعی مواجه نیست، نبود نقدینگی ناشی از وصول‌نشدن مطالبات شرکت‌های دارویی، توانایی این شرکت‌ها را برای تأمین ریالی ارز، واردات مواد اولیه و استمرار خطوط تولید کاهش داده و موجب افزایش بدهی‌های این حوزه شده است.

وی درباره تجهیزات پزشکی نیز خاطرنشان کرد: تأخیر در پرداخت مطالبات باعث شده برخی مراکز درمانی و بیمارستان‌ها برای تأمین ملزومات و تجهیزات پزشکی مصرفی با مشکل مواجه شوند.

توسعه تخت‌های بیمارستانی بدون پیش‌بینی هزینه‌های نگهداری

وزیر بهداشت با تأکید بر افزایش هزینه‌های ارائه خدمات درمانی گفت: در سال‌های اخیر حدود ۶۷ هزار تخت بیمارستانی جدید در کشور راه‌اندازی شده است، اما اعتبارات لازم برای نگهداری، تأمین نیروی انسانی و تجهیزات مورد نیاز این ظرفیت درمانی متناسب با توسعه صورت‌گرفته پیش‌بینی نشده است.

وی همچنین بهره‌گیری از ظرفیت‌ها و ابزارهای تخصصی وزارت امور اقتصادی و دارایی را برای حل مشکلات اقتصاد سلامت ضروری دانست.

ظفرقندی یکی از راهکارهای مؤثر برای عبور از چرخه کمبود نقدینگی را تسویه بدهی‌ها و مطالبات متقابل شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی، شبکه بانکی و سازمان امور مالیاتی از طریق تهاتر زنجیره‌ای عنوان کرد.

به گفته وی، این روش بدون نیاز به گردش کامل نقدینگی می‌تواند بخش قابل‌توجهی از مطالبات انباشته را ساماندهی کند.

توافق دو وزارتخانه برای تسویه بدهی‌های نظام سلامت

در پایان نشست مشترک وزارت بهداشت و وزارت امور اقتصادی و دارایی، دو وزارتخانه درباره اجرای مجموعه‌ای از راهکارهای عملیاتی برای تسویه مطالبات و پایداری منابع مالی نظام سلامت توافق کردند.

بر اساس تصمیمات اتخاذشده، مقرر شد مدیریت نقدینگی و تسویه زنجیره‌ای بدهی‌های نظام سلامت با استفاده از ابزارهایی مانند اوراق گام، برات الکترونیکی و اوراق تسویه خزانه عملیاتی شود.

همچنین خزانه‌داری کل کشور موظف شد موانع اجرایی انتشار و به‌کارگیری اوراق مالی متناسب با نرخ‌های بازار را برطرف کند.

تسریع در شناسایی و مولدسازی املاک و دارایی‌های مازاد نظام سلامت و استفاده از ظرفیت سازمان خصوصی‌سازی برای تأمین منابع پروژه‌های درمانی نیز در دستور کار قرار گرفت.

از دیگر توافقات این نشست می‌توان به همکاری با بیمه مرکزی برای تسریع در پرداخت خسارت‌ها، خرید مستقیم خدمات و استقرار بستر مالی ویژه (SPV) اشاره کرد.

همچنین دو وزارتخانه بر تسریع در حسابرسی و پرداخت مطالبات مربوط به مابه‌التفاوت ارز ترجیحی شرکت‌های دارویی با همکاری سازمان حسابرسی و سازمان برنامه و بودجه تأکید کردند.

تدوین ضوابط استاندارد و الزامات زنجیره سرد برای فعالیت سکوهای اینترنتی توزیع دارو و اتخاذ سازوکارهای اعتباری و بیمه‌ای با هدف کاهش هزینه‌ها و پرداخت از جیب مردم نیز از دیگر محورهای توافق‌شده بود.

کیاپرس گزارش می‌دهد:

افزایش ظرفیت تخت‌های بیمارستانی زمانی به معنای توسعه واقعی خدمات درمانی است که منابع مالی، نیروی انسانی، تجهیزات و امکانات مورد نیاز برای بهره‌برداری مستمر از آن‌ها نیز تأمین شود.

اکنون باید دید توافقات دو وزارتخانه تا چه اندازه می‌تواند به پرداخت مطالبات معوق، تأمین دارو و تجهیزات پزشکی و کاهش فشار مالی بر بیمارستان‌های دولتی و کادر درمان منجر شود.